Đặt lịch khám theo yêu cầu

THÔNG TIN ĐĂNG KÝ KHÁM CHỮA BỆNH

Tên đầy đủ *(bắt buộc)

Giới tính *(bắt buộc)

Năm sinh *(bắt buộc)

Số điện thoại *(bắt buộc)

Địa chỉ *(bắt buộc)

Đối tượng đăng ký

Có BHYT

Không BHYT

Chọn phòng khám thứ 1(Nếu Ông/Bà chỉ đăng ký khám 1 chuyên khoa)

Chọn phòng khám thứ 2(Nếu Ông/Bà muôn khám thêm chuyên khoa thứ 2)

Mô tả triệu chứng

Lịch khám bệnh dịch vụ theo yêu cầu

Tôi đồng ý đặt lịch khám theo quy định

Chi phí cho các dịch vụ:

STT	Tên dịch vụ	Thời gian khám	Chi phí
1	Đăng ký khám bệnh trực tuyến	Thứ 2 - Thứ 6	20.000 vnd
2	Khám 01 chuyên khoa	Thứ 2 - Thứ 6	0 vnd(Có BHYT)	34.500 vnd(Không BHYT)
3	Khám 02 chuyên khoa	Thứ 2 - Thứ 6		69.000 vnd(Không BHYT)

STT	Tên dịch vụ	Thời gian khám	Chi phí
1	Đăng ký khám bệnh trực tuyến	Thứ 2 - Thứ 7	20.000 vnd
2	Khám 01 chuyên khoa	Thứ 2 - Thứ 7	112.000 vnd(Có BHYT)	149.500 vnd(Không BHYT)
3	Khám 02 chuyên khoa	Thứ 2 - Thứ 7	224.000 vnd(Có BHYT)	299.000 vnd(Không BHYT)

Đồng ý sử dụng và thanh toán phí dịch vụ

Đồng ý chuyển khoản trong vòng 30 phút kể từ khi đăng ký. Nếu quá thời gian trên thì giờ khám sẽ bị thay đổi